zastosowanie czosnku niedźwiedziego cd

Każda żyłka została zligowana co najmniej raz. W dolnym przełyku umieszczono do ośmiu pasm na sesję. Sesje przeprowadzono w czasie randomizacji, w dniu 7, a następnie co dwa do trzech tygodni, aż do zlikwidowania żylaków. Uważano, że żylaki zostały wytępione, gdy zniknęły lub nie można było ich złapać i opatrzyć pasmami ligatora. Trzy miesiące po zlikwidowaniu żylaków przeprowadzano dalszą endoskopię i dodatkowe sesje podwiązywania przeprowadzono, jeśli żylaki powróciły ponownie; proces ten powtarzano co sześć miesięcy. Punkty kontrolne i końcowe
Badanie trwało siedem miesięcy po przyjęciu ostatniego pacjenta. Głównymi punktami końcowymi były nawracające krwawienia, powikłania i zgon.
Nawracające krwawienie zdefiniowano jako każdy epizod krwawienia, melenę lub oba, które wystąpiły podczas okresu obserwacji i oceniano w endoskopii ratunkowej. W obu grupach leczonych, podczas krwawienia z indeksów oraz epizodów nawracających krwawień, pacjenci byli leczeni somatostatyną, skleroterapią awaryjną lub obiema. Niepowodzenie leczenia zdefiniowano jako wystąpienie dwóch lub więcej epizodów nawracającego krwawienia, które wymagały transfuzji co najmniej 2 jednostek krwinek czerwonych lub krwotoku, które trwały pomimo leczenia i wymagały transfuzji 4 lub więcej jednostek. Pacjenci, u których leczenie nie powiodło się, otrzymali alternatywną terapię, która została ustalona indywidualnie dla każdego przypadku.
Badania hemodynamiczne
Badania hemodynamiczne przeprowadzono przed randomizacją i ponownie od jednego do trzech miesięcy po rozpoczęciu leczenia lub po zakończeniu leczenia podwiązaniem. Po całonocnym poście, wprowadzono cewnik do żyły-cewnika do prawej żyły udowej za pomocą techniki Seldingera i użyto do przejścia, pod kontrolą fluoroskopową, do cewnika Swan- tętnica płucna. Ciśnienie portalu mierzono jako gradient ciśnienia żylnego w wątrobie. Odpowiedź hemodynamiczną na terapię zdefiniowano jako spadek gradientu ciśnienia żylnego w wątrobie do wartości poniżej 12 mm Hg lub spadek o więcej niż 20 procent od wartości linii podstawowej. Mierzono również ciśnienie tętnicze i pojemność minutową serca. Wszystkie pomiary przeprowadzono trzykrotnie przy użyciu wcześniej skalibrowanego przetwornika tensometrycznego.
Analiza statystyczna
Wielkość próby obliczono przy założeniu 26% częstości nawracających krwawień w grupie leczonej lekiem.14 Aby wykryć różnicę między grupami o wartości co najmniej 21% 7 przy użyciu testu dwustronnego, przy alfa poziom 0,05 i poziom beta 0,2, wymagaliśmy 70 pacjentów w każdej grupie leczenia.
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Zmienne jakościowe zostały porównane za pomocą dokładnego testu Fishera. Test t-Studenta wykorzystano do porównania zmiennych ciągłych, a test sumy rang Wilcoxona wykorzystano dla danych wypaczonych lub porządkowych.15 Prawdopodobieństwo aktuarialne obliczono metodą Kaplana-Meiera i porównano z użyciem testu log-rank.16 Dane zostały ocenzurowane w momencie śmierci lub w czasie ostatniej wizyty
[patrz też: cad kardiologia, hipoglikemia u noworodka, endometrioza a in vitro ]
[hasła pokrewne: gastromed garwolin, hipoglikemia noworodka, gastrolog garwolin ]