zastosowanie czosnku niedźwiedziego ad 5

Leczenie nie powiodło się u 12 pacjentów w grupie leczonej; 6 z tych pacjentów było następnie leczonych za pomocą endoskopowej podwiązania, 3 otrzymało transistatyczny wewnątrzwątrobowy boczniak portowy, otrzymało boczniak portakawiczny, a pozostałe 2 nie otrzymały dalszego leczenia, ponieważ miały schyłkową chorobę wątroby. W grupie pacjentów poddanych podwiązaniu leczenie zakończyło się niepowodzeniem u 23 pacjentów; 8 z tych pacjentów było następnie leczonych nadololem i monoazotanem izosorbidu, 7 otrzymało transistatyczny wewnątrzwątrobowy zespół zastawkowy, 5 otrzymało bocznicę portacaval, a pozostałe 3 nie otrzymały żadnej innej terapii. Przeżycie
Prawdopodobieństwo aktuarialnego przeżycia było podobne w obu grupach. Po dwóch latach prawdopodobieństwo wyniosło 74 procent w grupie leczonej lekiem i 65 procent w grupie podwiązania (P = 0,52). Trzydziestu pacjentów w grupie podwiązania zmarło, podobnie jak 23 w grupie leków. Spośród nich 22 pacjentów (12 w grupie poddawanej ligacji i 10 w grupie leków) zmarło z powodu niewydolności wątroby. Śmierć była związana z nawracającymi krwawieniami u 14 pacjentów (10 w grupie poddanej ligacji i 4 w grupie przyjmującej lek) oraz z rakiem wątrobowokomórkowym u 13 pacjentów (6 w grupie podwiązania i 7 w grupie leków); zgon nie był związany z marskością wątroby u pozostałych 4 pacjentów. W grupie leków jeden pacjent zmarł na raka krtani i gardła oraz jeden na udar krwotoczny. W grupie poddanej ligacji jeden pacjent zmarł na raka trzustki i jedną z chorób sercowo-naczyniowych. Analiza regresji proporcjonalnego hazardu Coxa wykazała, że wysoki wynik w skali Child-Pugh w trzecim miesiącu obserwacji (P <0,001) i niepowodzenie leczenia (P = 0,02) były niezależnymi wskaźnikami śmierci.
Komplikacje i wtórne wyniki pomiaru
Ciężkie powikłania związane z leczeniem wystąpiły u dziewięciu pacjentów (12 procent) w grupie poddanej ligacji (siedmiu miało krwawiące owrzodzenia przełyku, a u dwóch zapalenie płuc wywołało aspirację) w porównaniu z dwoma pacjentami (3 procent) w grupie leczonej lekami (u obu wystąpiła bradykardia i duszność , a nadolol musiał zostać odstawiony) (P = 0,05). W grupie poddanej podwiązaniu przejściowa dysfagia wystąpiła u pięciu pacjentów, ból pooperacyjny u sześciu i gorączka u dwóch. W grupie leków słabość wystąpiła u siedmiu pacjentów, ból głowy w sześciu, bradykardia w dwóch, a impotencja w dwóch. Ogólnie, powikłania wystąpiły u 22 pacjentów w grupie podwiązania (31 procent) i 19 w grupie leków (26 procent, p = 0,71). Żadna komplikacja nie była śmiertelna.
W czasie endoskopii wskaźnikowej, sześciu pacjentów w każdej grupie miało umiarkowaną gastropatię z nadciśnieniem wrotnym. W ostatniej endoskopii wykonanej podczas obserwacji 13 pacjentów z grupy podwiązania, w porównaniu z 4 pacjentami z grupy przyjmującej lek, miało umiarkowaną lub ciężką gastropatię z nadciśnieniem wrotnym (P = 0,03 dla porównania między grupami leczonymi). Czynność nerek utrzymywała się w normalnym zakresie w obu grupach, a zmiany miały podobną wielkość (Tabela 2). W trakcie obserwacji stwierdzono wodobrzusze u 39 pacjentów z grupy przyjmującej lek (6 z nich nie miało w przeszłości wodobrzusza) oraz u 47 pacjentów z grupy podwiązania (4 z nich nie miało historii wodobrzusza) (P = 0,23).
Pomiary hemodynamiczne
Łącznie 46 pacjentów w grupie poddanej ligacji i 49 pacjentów w grupie otrzymującej lek przeszło dwa badania hemodynamiczne
[podobne: zapalenie siatkówki, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, olx czechowice dziedzice ]
[przypisy: olx czechowice dziedzice, choroby monogenowe, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi ]