Zakażenie GB C i zmniejszona śmiertelność wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV ad 6

Związek pomiędzy GBV-C a przeżyciem został dodatkowo wzmocniony przez analizy regresji Coxa, włączając w to i wyłączając status GBV-C. Aby przeanalizować przeżycie po udostępnieniu wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej, przeprowadziliśmy wieloczynnikową analizę regresji Coxa, która obejmowała liczbę komórek CD4 + i CD8 + oraz mierzony w 1996 r. Poziom wirusa HIV, a także wiek, płeć i status GBV-C. Jedynie liczba komórek CD8 + nadal była istotnie związana z przeżyciem w tej analizie (P <0,001), chociaż analiza jednowymiarowa Coxa regresji wykazała istotne powiązanie pomiędzy przeżyciem a stanem GBV-C-RNA (P = 0,01), liczbą komórek CD4 + (P = 0,03), liczba komórek CD8 + (P = 0,01) i obciążenie HIV (P = 0,01).
Obciążenie wirusa w stosunku do statusu GBV-C
Obecność wiremii GBV-C była nie tylko związana z wyższą liczbą komórek CD4 +, jak opisano wcześniej, 16, ale także z niższym średnim obciążeniem HIV: 3,89 . 0,9 log kopii na mililitr, w porównaniu z 4,27 . 0,97 log kopii na mililitr dla pacjentów z anty-E2 i 4,59 . 0,7 log kopii na mililitr dla pacjentów nieeksponowanych (P = 0,03). Kiedy przeanalizowaliśmy relacje między wiremią HIV w 1996 roku i zarówno obecnością RNA GBV-C, jak i liczbą podawanych leków przeciwretrowirusowych (jeden, dwa lub trzy) z wykorzystaniem modelu częściowej korelacji, stwierdziliśmy silniejsze powiązanie między niskim wirematem HIV a obecnością wiremii GBV-C (r = 0,22, P = 0,03) niż między niskim obciążeniem wirusem HIV a stosowaniem większej ilości leków przeciwretrowirusowych (r = 0,14, P = 0,1), co jest dowodem związku między obciążeniem GBV-C a HIV.
Trwałość statusu GBV-C
W sumie 82 pacjentów zostało przebadanych ponownie na obecność RNA GBV-C metodą PCR w 1998 r. Według tych testów, żaden z 45 uprzednio przebytych anty-E2 pacjentów, którzy byli ponownie testowani, nie miał reaktywacji lub nadmiernego zakażenia, GBV-C; 3 z 13 wcześniej nieleczonych pacjentów, którzy zostali przebadani, nabyło wiremię GBV-C. Dwóch z 24 wcześniej pacjentów, którym podawano GBV-C, nie miało już wiremii GBV-C; obaj pacjenci otrzymali interferon z powodu zakażenia HCV.
Obciążenie GBV-C w stosunku do obciążenia HIV i liczby komórek CD4 +
Aby przeanalizować zależność między GBV-C i zarówno obciążeniem HIV, jak i liczbą komórek CD4 +, przeanalizowaliśmy łącznie 169 próbek osocza od 72 pacjentów w celu określenia obciążenia GBV-C i do oceny jego korelacji z liczbą komórek CD4 + i Obciążenie HIV. Wszystkie prócz 7 z 169 próbek osocza (162 próbki lub 95,9%) dało wynik pozytywny dla RNA GBV-C w teście bDNA. Obciążenie GBV-C wahało się od 67 000 kopii na mililitr osocza do 143 milionów kopii na mililitr, przy średnim obciążeniu wynoszącym 45 milionów . 36 milionów kopii na mililitr (7,28 . 0,8 log kopii na mililitr) w przypadku 162 próbek osocza z mierzalnym GBV -C RNA.
Rysunek 5. Rysunek 5. Korelacja między obciążeniem GBV-C a obciążeniem HIV. Analiza zależności między obciążeniem HIV a obciążeniem GBV-C ujawniła istotną odwrotną korelację między dwiema zmiennymi (r = -0,33, P <0,001).
Dwuwymiarowa analiza wykazała istotną odwrotną korelację między obciążeniem GBV-C a obciążeniem HIV (r = -0,33 [korelacja Pearsona], P <0,001) (Figura 5), ale brak korelacji między obciążeniem GBV-C a liczbą komórek CD4 + (r = 0,1, P = 0,22) [więcej w: infekcyjne zapalenie wsierdzia wytyczne, zespół ostrej niewydolności oddechowej, leczenie eboli ] [więcej w: gruczolak ząbkowany, szczepionka rekombinowana, koagulopatia ]