Wpływ sympatycznego odrodzenia na sprawność serca po transplantacji serca czesc 4

Wszystkie różnice między parami zmiennych ciągłych oceniano za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji i testu ochraniającego znaczącą różnicę post hoc Fishera21. Różnice w proporcjach między grupami analizowano za pomocą testu chi-kwadrat. Przeprowadzono prostą analizę regresji liniowej w celu określenia zależności między parami zmiennych ciągłych. Ponadto wykonano wieloczynnikową, etapową analizę regresji liniowej w celu zidentyfikowania niezależnych determinant odpowiedzi komorowej na ćwiczenia. Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Sympatyczne Reinnervation
Perfuzja mięśnia sercowego była jednorodna u wszystkich pacjentów, gdy byli w spoczynku. Defekty perfuzji, zdefiniowane jako wychwyt wskaźnika perfuzji, który był mniejszy niż 50 procent maksymalnych, nie zostały zaobserwowane, potwierdzając integralność mięśnia sercowego u wszystkich pacjentów.
Globalna retencja lewostronna [11C] hydroksyefedryny mieściła się w zakresie od 2,2 do 7,0 procent na minutę. Zatrzymanie mięśnia sercowego analogu katecholaminy było umiarkowanie, ale istotnie skorelowane z przerwą między przeszczepem a uczestnictwem w badaniu (r = 0,61, P <0,001).
Ryc. 1. Ryc. 1. Lewe zachowanie komórkowe analogu katecholaminowego [11C] hydroksyefedryny u biorców przeszczepów z odnerwieniami i u reineratorami. Mapy polarne w panelu A pokazują poziom retencji hydroksyefedryny [11C] (procent na minutę) u jednego pacjenta z odnerwieniem i jeden z ponownym zapamiętywaniem. Wierzchołek znajduje się pośrodku, podstawa na obwodzie, ściana przednia (Ant) na górze, przegroda (Sep) po lewej, ściana boczna (Lat) po prawej i ściana dolna (Inf) na Dolny. Pacjent z odnerwieniem ma niskie poziomy retencji hydroksyefedryny [11C] we wszystkich regionach (ciemnoczerwony), podczas gdy pacjent z ponownym nawracaniem ma wysoki poziom retencji hydroksyefedryny [11C] (żółty) w podstawowej ścianie przednio-palcowej, co wskazuje na częściową odnowę katecholaminy. strony z odwiedzinami. LAD oznacza lewą przednią tętnicę zstępującą, lewą obwodową tętnicę LCX i prawą tętnicę wieńcową RCA. Panel B pokazuje, że w grupie biorców przeszczepu z reinerwacją średni poziom retencji hydroksyefedryny [11C] był znacząco wyższy na obszarze lewej tętnicy zstępującej przedniej (obszar przedsionkowy) niż na obszarze lewej tętnicy okalającej (ściana boczna) ) lub prawej tętnicy wieńcowej (gorszej ścianie). P <0,001 dla obu porównań. Poziom retencji [11C] hydroksyefedryny był jednorodnie niski u pacjentów z odnerwieniem. T bary oznaczają standardowe odchylenia.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka biorców przeszczepu. Szesnastu spośród biorców przeszczepu miało objawy reinerwacji, zdefiniowane jako regionalne zatrzymanie hydroksyefedryny, które przekroczyło próg 7 procent na minutę. Powierzchnia reinerwacji mieściła się w zakresie od 6 do 47 procent lewej komory (średnia, 24 . 14) i była zlokalizowana głównie w rejonie lewej tętnicy zstępującej przedniej, gdzie zatrzymanie hydroksyefedryny było znacznie wyższe niż w regionach po lewej stronie. circumflex i prawe tętnice wieńcowe (ryc. 1)
[hasła pokrewne: zwężenie tętnic nerkowych, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, hipoglikemia u noworodka ]
[przypisy: olx czechowice dziedzice, choroby monogenowe, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi ]