Wpływ sympatycznego odrodzenia na sprawność serca po transplantacji serca ad 5

Pozostałych 13 biorców przeszczepu miało trwałe odnerwienie, z niską retencją hydroksyefedryny we wszystkich obszarach naczyniowych. Charakterystykę dwóch grup biorców przeszczepu przedstawiono w tabeli 1. Odstęp między transplantacją a uczestnictwem w badaniu był znacznie dłuższy w grupie pacjentów z reinerwacją niż w grupie z odnerwieniem. Ponadto dawcy byli znacznie młodsi w grupie z reinerwacją. Systemowa hemodynamika i tolerancja ćwiczeń
Tabela 2. Tabela 2. Systemowe wartości hemodynamiczne i tolerancja ćwiczeń. Na poziomie wyjściowym wartości hemodynamiczne i tolerancja wysiłku fizycznego nie różniły się istotnie pomiędzy biorcą przeszczepu z reinerwacją a tymi z odnerwieniem (tabela 2). Częstość akcji serca była istotnie wyższa w obu grupach niż w grupie kontrolnej, podobnie jak iloczyn ciśnienia i ciśnienia rozkurczowego. Ciśnienie skurczowe nie różniło się istotnie pomiędzy trzema grupami.
Całkowity czas ćwiczeń był znacznie dłuższy w grupie pacjentów z reinerwacjacją niż w grupie z odnerwieniem; wartości były niższe w obu grupach niż w grupie kontrolnej. Maksymalne obciążenie pracą było najniższe w grupie biorców przeszczepów z odnerwieniem.
Zredukowana wydajność ćwiczeń była istotnie związana ze zmniejszoną szczytową częstością akcji serca w grupie pacjentów z odnerwieniem, ale szczytowa częstość akcji serca nie różniła się istotnie między grupą z reinerwacją a grupą kontrolną. Wyniki były podobne w odniesieniu do powiązania ciśnienia skurczowego i produktu nadciśnienia z wydajnością wysiłkową.
Funkcja lewej komory
Tabela 3. Tabela 3. Globalna i regionalna funkcja lewej komory. Rycina 2. Rycina 2. Globalna lewostronna frakcja wyrzutowa określona przez bramkowaną angiografię radionuklidów. Panel A pokazuje obrazy w lewym przednim skośnym widoku lewej komory u normalnego podmiotu w spoczynku, z obszarami zainteresowania zakreślonymi w ramkach końcowo-rozkurczowych i końcowo-skurczowych, a wyniki z dwóch ramek połączonych w prawej części panelu. Duży obszar radioaktywności jest złożony z przedsionków, prawej komory i wielkich naczyń. Panel B pokazuje frakcję wyrzutową lewej komory w spoczynku i podczas wysiłku (obciążenie 50 w) u pacjentów z odnerwieniem, u pacjentów z przywróceniem nerwowości i u osób zdrowych. Podczas wysiłku frakcja wyrzutowa była niższa u pacjentów z odnerwieniem niż u osób z nawracaniem lub u osób zdrowych (p <0,01 dla obu porównań); frakcja wyrzutowa nie różniła się istotnie pomiędzy pacjentami z reinerwacjacją a normalnymi osobnikami. T bary oznaczają standardowe odchylenia.
Globalne i regionalne frakcje wyrzutowe w stanie spoczynku nie różniły się istotnie między grupą pacjentów z odnerwieniem, grupą z reinerwacją i grupą kontrolną (Tabela 3). Podczas wysiłku szczytowego globalna frakcja wyrzutowa była znacznie niższa w grupie odnerwienia niż w grupach przywracających i kontrolnych; wartości były podobne w dwóch ostatnich grupach. Aby wyeliminować jakiekolwiek skutki różnic w maksymalnej wydolności wysiłkowej, odpowiedź frakcji wyrzutowej na ćwiczenia została znormalizowana i porównana przy identycznym obciążeniu pracą 50 W, z podobnymi wynikami (Tabela 3 i Figura 2).
Rysunek 3
[podobne: choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, cykliczna neutropenia, zwężenie tętnic nerkowych ]
[więcej w: gruczolak ząbkowany, szczepionka rekombinowana, koagulopatia ]