Wpływ pozycjonowania podatnego na przeżycie pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową cd

Narządy uważano za wolne od wad po wypisaniu pacjentów ze szpitala. Obecność, miejsce i nasilenie odleżyn, sklasyfikowanych zgodnie z czterostopniowym systemem Krajowego panelu doradczego urazów ciśnieniowych, 13, odnotowano na linii podstawowej i codziennie podczas każdej oceny porannej. Zgodnie z tym systemem etap I wskazuje zaczerwieniony obszar z nienaruszoną skórą; etap II – powierzchowne ścieranie, pęcherz lub płytki krater obejmujący naskórek, skórę właściwą lub oba; etap III – głęboki krater obejmujący uszkodzenie lub martwicę tkanki podskórnej, która może rozciągać się, ale nie przez, spodnią powięź i może osłabiać sąsiednią tkankę; a stopień IV to bardzo głęboki ból, który rozciąga się na mięśnie, kości i struktury podtrzymujące (np. ścięgna). W grupie skłonnej odnotowywaliśmy dla każdego okresu pronacji (bezpośrednio przed, po godzinie i pod koniec zaplanowanego okresu) napięcia tętniczego krwi tętniczej, ustawienia respiratora i wszelkich zdarzeń niepożądanych związanych z manewrem, a także liczba personelu zajmującego się pozycjonowaniem pacjenta.
Klinicyści i pielęgniarki z ośrodków koordynujących przeprowadzali okresowe wizyty w terenie podczas badania. Oryginalne formularze kliniczne zostały przesłane do ośrodka koordynującego w Instytucie Mario Negri w Mediolanie, gdzie rejestry zostały sprawdzone pod kątem wewnętrznej spójności i kompletności przez specjalnie przeszkolonych kierowników danych klinicznych. Wszelkie zapytania o brakujące lub niespójne dane zostały wysłane bezpośrednio do badacza w oryginalnym centrum, zanim informacje zostały wprowadzone do bazy danych. Analiza i interpretacja danych były wspólną odpowiedzialnością statystów badania i komitetu sterującego.
Analiza statystyczna
Wobec braku rzetelnych informacji na temat spodziewanego wskaźnika śmiertelności w populacji docelowej, planowaliśmy obliczyć wielkość próby potrzebną do oceny klinicznie istotnej korzyści – 20-procentowy spadek wskaźnika śmiertelności z zastosowaniem pozycjonowania ze skłonnością – podczas pierwszego okresu przejściowego analiza 10-dniowej śmiertelności (po randomizacji 150 pacjentów). Oszacowaliśmy, że badanie będzie w stanie wykryć 20-procentowy spadek śmiertelności 10-dniowej (z dwustronnym poziomem . 0,05) przy sile 80%, jeśli całkowita liczba zgonów w tym czasie wyniosła co najmniej 95. Zdecydowaliśmy się zakończyć badanie po włączeniu 304 pacjentów i 70 zgonów, w porozumieniu z radą ds. Monitoringu danych i bezpieczeństwa, ze względu na coraz wolniejsze tempo rekrutacji w ciągu ostatnich 12 miesięcy, przypisane przez komitet sterujący w dużej mierze do rosnącej niechęci wśród opiekunów, aby zrezygnować z korzystania ze skłonności do pozycjonowania.
Podstawowa analiza została przeprowadzona na zasadzie zamiaru leczenia. Zaplanowano również analizę per-protokołów. Charakterystyki linii podstawowej, powikłania i wyniki w obu grupach porównano z użyciem dokładnego testu Fishera, testu t Studenta lub testu Wilcoxona-Manna-Whitneya, stosownie do przypadku. Przeżywalność analizowano zgodnie z metodą Kaplana-Meiera, a wyniki porównywano z zastosowaniem testu log-rank.
Aby porównać zmiany w zmiennych ciągłych pomiędzy grupami podatnymi i na grzbietach, w okresie badania wykorzystaliśmy obszar przyrostowy pod krzywą.14 Dla każdego pacjenta i dla każdego dnia użyto wartości dla każdej zmiennej uzyskanej podczas porannej oceny. obliczyć obszar pod krzywą
[patrz też: cad kardiologia, rak nerkowokomórkowy, infekcyjne zapalenie wsierdzia wytyczne ]
[przypisy: leczenie eboli, zespol sweeta, cad kardiologia ]