Wielkie wady w medycynie: dziesięć najsilniejszych sporów w historii

Zasypane czasopismami medycznymi, otoczone przez media z reporterami zdrowia i nauki, bombardowane zaproszeniami na konferencje i usidlone w sieci World Wide Web, lekarze i opinia publiczna zaczęli oczekiwać, że odkrycia medyczne i przełomowe zjawiska będą nieustannie pojawiać się i być natychmiast włączane do praktyka kliniczna lub dalsze badania. Hal Hellman, autor popularnej nauki, dostarczył cennej usługi w swojej nowej książce Great Feuds in Medicine, ujawniającej, jak trudne może być tworzenie i rozpowszechnianie innowacyjnych informacji medycznych. Hellman zgromadził 10 rozdziałów historii medycznej, serię kontrowersyjnych przypadków z jakimś specjalnym dramatem lub zainteresowaniem naukowym , aby podkreślić ludzkie przedsięwzięcie odkryć medycznych. Jego opowieści obejmują szeroki zakres czasu, od prac Harveya na początku XVII wieku po badania nad ludzkim wirusem niedoboru odporności w latach 80. XX wieku, a także szeroki zakres dyscyplin, w tym fizjologię, mikrobiologię, neuronaukę, psychiatrię i biologii molekularnej. Większość rozdziałów zajmuje kluczowe momenty w medycznym myśleniu, gdy dramatyczne pomysły lub eksperymenty przekształciły pole. Po każdej takiej chwili następował czas niezadowolenia i wstrząsu, gdy pojawiały się wyzwania i informacje były rozproszone, zanim paradygmat się przesunął, a odkrycia zostały zaakceptowane z szerokim konsensusem. Zbiorowo winiety ilustrują osobiste zagrożenia związane z byciem odkrywcą; badacze medyczni, którzy dążą do wielkości, powinni mieć grubą skórę. Przed wejściem na panteon medycyny większość z tych bohaterów musiała cierpieć z powodu gorzkich ataków na ich pracę i charakter. Pasteur, Freud, Harvey, Bernard, Salk, Semmelweis – każdy był przedtem krytykowany, zazdrości, rywalizacji, oporu i zwolnień, a wraz z upływem czasu ich wkład był akceptowany i uznawany. Naukowy proces okazał się mniej czysty i nieskazitelny niż wielu wyobraża. Nacjonalistyczne uprzedzenia, profesjonalne szermierze, instytucjonalna biurokracja, uczucia religijne i tradycje kulturowe mają wpływ na rozwój i przyjmowanie wiedzy medycznej, a zatem mają wpływ co najmniej tak samo ważny jak sama metoda naukowa.
To historia medyczna jako rywalizacja osobista; stąd waśnie. Hellman rozkoszuje się anegdotą, komentarzem od ręki i indywidualną foible, która tworzy prawdziwych ludzi z tych legendarnych bohaterów. Próżność, konkurencyjność, zwątpienie, zazdrość – wszystkie te ludzkie słabości pojawiają się w wielkiej obfitości. W niektórych przypadkach podejście to wyraźnie wzbogaca nasze zrozumienie początkujących lekarzy, dając wgląd w ich ambicję i błyskotliwość. Należy przypomnieć, że akceptacja lub odrzucenie pomysłów medycznych często zależy od osobowości pojedynczego badacza i od jego konkurentów. Pokaz medycznego odkrycia – umiejętność zilustrowania punktu dramatycznie podczas ceremonii publicznej – wyłania się jako sztuka utracona. Niektóre postaci, takie jak Pasteur i Freud, okazują się tak przekonujące, że kontrowersje wokół ich odkryć obejmują historyczną ocenę ich życia. Hellman zauważa, w jaki sposób waśnie rozpalone przez tych ludzi przerodziły się w bitwy pomiędzy ich różnymi biografami i historykami.
W jaki sposób różne opinie, sprzeczne dane, odmienne spostrzeżenia, kontrastujące filozofie, osobiste rywalizacje i spekulatywne przypuszczenia wpływają na wzrost wiedzy medycznej. Jest to niewypowiedziane pytanie leżące u podstaw książki Hellmana, i jest krytyczne dla zrozumienia sposobu, w jaki nauka i praktyka kliniczna ewoluują
[podobne: infekcyjne zapalenie wsierdzia wytyczne, zwapnienie aorty brzusznej, hipoglikemia u noworodka ]
[przypisy: gastromed garwolin, hipoglikemia noworodka, gastrolog garwolin ]