Śmiertelność wśród pacjentów przyjmowanych w szpitalach w weekendy w porównaniu z dniami powszednimi czesc 4

W 23 warunkach wstęp do weekendu wiązał się ze znacznym wzrostem śmiertelności (tab. 3). Odwrotnie, przyjęcie do weekendu nie wiązało się z istotnie zmniejszoną śmiertelnością dla żadnego ze 100 warunków. Dokładny rozkład dwumianowy wskazywał, że jest mało prawdopodobne, aby ten wzorzec był spowodowany przypadkiem, podobnie jak oszacowanie współczynnika z hierarchicznego modelu regresji logistycznej dla związku między przyjęciem na weekend i zwiększonym współczynnikiem umieralności. W przypadku 100 warunków obliczyliśmy medianę wskaźnika prawdopodobieństwa zgonu wśród pacjentów przyjmowanych w weekend w porównaniu z osobami przyjmowanymi w dniu powszednim. Continue reading „Śmiertelność wśród pacjentów przyjmowanych w szpitalach w weekendy w porównaniu z dniami powszednimi czesc 4”

Trombofilia

Seligsohn i Lubetsky (wydanie z 19 kwietnia) nie uzasadniają rutynowego testowania białych kobiet z powodu wrodzonej trombofilii przed przepisaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ odmówiłoby to środków antykoncepcyjnych około 5 do 10 procentom białych kobiet. . . jednocześnie zapobiegając bardzo niewielu śmiertelnym chorobom zakrzepowo-zatorowym. Jest to nie do przyjęcia. Continue reading „Trombofilia”

Znaczenie prognostyczne podwyższonego ciśnienia żylnego szyjnego i trzeciego poziomu serca u pacjentów z niewydolnością serca ad 5

Analiza wieloczynnikowa z użyciem tych samych zmiennych, jak opisano powyżej, wykazała, że w porównaniu z 1773 pacjentami, u których nie stwierdzono pacjentów z podwyższonym szyjnym ciśnieniem żylnym, trzecim dźwiękiem serca lub obiema osobami, ryzyko zgonu z wszystkich przyczyn było znacznie zwiększone, hospitalizacja z powodu niewydolności serca, złożony punkt końcowy zgonu lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca i zgon z powodu awarii pompy, ale nie z powodu arytmii (tab. 3). Ponadto, analiza wieloczynnikowa, w której 171 pacjentów, u których zarówno podwyższone szyjne ciśnienie żylne, jak i trzecie dźwięki serca porównano z 535 pacjentami, u których tylko jedno z tych fizycznych ustaleń wykazało, że ryzyko wszystkich wyników, w tym hospitalizacji z powodu niewydolności serca (ryzyko względne, 1,13, przedział ufności 95%, 0,86 do 1,48, P = 0,38) oraz złożony punkt końcowy zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca (względne ryzyko, 1,05, 95-procentowy przedział ufności, 0,84 do 1,30, P = 0,69) był podobny. Analiza wieloczynnikowa podzielona według klasy funkcjonalnej NYHA i przypisanie leczenia
Tabela 4. Tabela 4. Continue reading „Znaczenie prognostyczne podwyższonego ciśnienia żylnego szyjnego i trzeciego poziomu serca u pacjentów z niewydolnością serca ad 5”

Wpływ pozycjonowania podatnego na przeżycie pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową ad 5

Zmiany zmiennych oddechowych podczas 10-dniowego okresu leczenia. Tabela 2 pokazuje wartości linii podstawowej głównych zmiennych oddechowych, a także ich średnią zmianę podczas 10-dniowego okresu badania. Współczynnik PaO2: FiO2, który został uzyskany podczas porannej oceny, podczas gdy pacjenci byli na wznak, wzrósł nieznacznie, ale znacznie więcej w grupie skłonnej niż w grupie leżącej na plecach. Było to spowodowane zarówno znacznym wzrostem PaO2, jak i znacznym spadkiem FiO2. Objętość oddechowa wzrosła w grupie podatnej i zmniejszyła się w grupie leżącej na plecach (średnia różnica między grupami, 0,5 ml na kilogram przewidywanej masy ciała). Continue reading „Wpływ pozycjonowania podatnego na przeżycie pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową ad 5”

Urazy szkieletowe u dziecka

Jest to drugie wydanie książki wydanej po raz pierwszy w 1982 roku. Służy ona o wiele więcej niż podręcznik do leczenia złamań, z dogłębnym badaniem biologii szkieletowej, anatomii i fizjologii. To drugie wydanie zawiera o wiele więcej patologicznych przykładów niż pierwszy, szczególnie w dyskusji na temat urazów twarzoczaszki. W pierwszych pięciu rozdziałach autor koncentruje się na ogólnych zasadach wzrostu i napraw w niedojrzałym szkielecie. W trakcie tej dyskusji ustalane są ogólne zasady leczenia. Continue reading „Urazy szkieletowe u dziecka”

Chirurgia układu mięśniowo-szkieletowego

Ta praca Evartsa cieszyła się szczególną pozycją wśród podręczników chirurgii ortopedycznej. Jest przeznaczony do przedstawienia w jednym źródle informacji potrzebnych do oceny, zaplanowania i przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego na układzie mięśniowo-szkieletowym osoby dorosłej . W tej drugiej edycji został znacznie rozszerzony; obecnie składa się z 12 sekcji, z których każda ma edytor przekrojów, który jest autorytetem w odpowiednim polu. Po sekcji wprowadzającej znajdują się sekcje poświęcone chorobom i urazom poszczególnych regionów anatomicznych. Sekcje na infekcje, nowotwory kości i tkanek miękkich oraz amputacje kończą pracę. Continue reading „Chirurgia układu mięśniowo-szkieletowego”

Transplantacja pojedynczego płuca w rozedmie płuc

W wydaniu z 15 marca Journal, Grossman i in. donieśli o wynikach transplantacji pojedynczego płuca w obustronnym włóknieniu płuc. Stwierdziliśmy, że ich dane są bardzo interesujące, ale nie zgadzamy się z ich wnioskiem, że transplantacja pojedynczego płuca nie jest odpowiednia dla pacjentów z rozedmą płuc, ponieważ wentylacja może przenieść się na rodzime płucne płuca, podczas gdy przepływ krwi przesunie się preferencyjnie do implantu, co spowoduje przepłucenie dopłucne.
Od marca 1988 r. Do marca 1990 r. Continue reading „Transplantacja pojedynczego płuca w rozedmie płuc”

Żywotność osób z upośledzeniem umysłowym z upośledzeniem umysłowym ad 6

Szacunki podane w tabeli 4 oparte są na większej liczbie osób (n = 4513) i wykazują dłuższą oczekiwaną długość życia niż w podgrupie 1. Na przykład czteroletnie dziecko mogłoby żyć jeszcze o około osiem lat, średnio. Nadal jednak ponad 90 procent tych osób zmarłoby w wieku 20 lat. Chociaż te szacunki dotyczące średniej długości życia są wyższe niż w przypadku podobnych dzieci, które wymagają karmienia przez zgłębnik, ogólne perspektywy przetrwania są jednak słabe. Około 2400 osób w tej podgrupie również miało lub było podejrzewanych o konfiskatę. Continue reading „Żywotność osób z upośledzeniem umysłowym z upośledzeniem umysłowym ad 6”

Żywotność osób z upośledzeniem umysłowym z upośledzeniem umysłowym czesc 4

Tabela życia dla 997 osób korzystających z usług Departamentu Usług Rozwojowych w Kalifornii w latach 1984-1987. Którzy doświadczyli głębokiego, ciężkiego lub podejrzanego upośledzenia umysłowego, byli ambulatoryjni, nie zostali przeszkoleni w toaletach i mogli być karmieni przez Inne (podgrupa 3). Przy obliczaniu średniej długości życia użyliśmy okresu lub bieżącego planu życia, który szacuje średnią liczbę dodatkowych lat życia pozostałych po przeżyciu osoby do wieku zainteresowania. dożywotnia śmiertelność pojedynczej kohorty noworodków, które są zależne od wieku śmiertelności, na których opiera się tabela. 30 Ponadto, liczba osób żyjących (na 100 000 założonych początkowo) w danym wieku zapewnia prawdopodobieństwo oszacowanie liczby osób, które przetrwają do wieku zainteresowania. Continue reading „Żywotność osób z upośledzeniem umysłowym z upośledzeniem umysłowym czesc 4”