John Charnley: Człowiek i biodro

Historyczne wydarzenie w tej biografii miało miejsce, gdy John Chamley został ocalony od zapomnienia przez Minerva Medica, która wcześniej odwiedzała Wielką Brytanię, aby obdarzyć ją łaskami Williama Harveya, Johna Huntera i Josepha Listera. Pojawiła się ponownie o zmroku w dniu maja 1962 r., Na wejściu serwisowym szpitala Wrightington w formie pana VC Binnsa. Szpital Wrightington był przestarzałym obiektem gruźlicy, który został przekształcony w Center for Hip Surgery Johna Charnleya. Binns poprosił o dostawcę do szpitala, który z kolei nazwał Harry ego Cravena, maszynistę Charnleya. Binns dał Cravenowi cylinder o dużej masie cząsteczkowej z polietylenu o średnicy 4 cali. Continue reading „John Charnley: Człowiek i biodro”

Ramię

Ta książka została napisana z myślą o dostarczeniu praktykującym lekarzom ostatecznego, wszechstronnego podręcznika na ramieniu. Wielu autorów zostało zaproszonych do podzielenia się rozdziałami na tematy, z którymi mieli rozległe doświadczenie kliniczne i badawcze i w których zostali uznani za ekspertów. Redaktorzy wykonali mistrzowską pracę polegającą na syntezowaniu wkładu tej różnorodnej grupy pisarzy w spójną, wszechstronną i czytelną książkę. Jest to szczególnie przydatne dla praktykujących klinicystów, którzy chcą ukierunkowanego na problem podejścia do ich czytania. Chociaż istnieje kilka ogólnych rozdziałów dotyczących anatomii, biomechaniki i radiografii, większość rozdziałów jest poświęcona konkretnym zagadnieniom klinicznym, takim jak zamrożone ramię, łzy rotatora i zaburzenia stawu obojczykowo-obojczykowego. Continue reading „Ramię”

CT i MRI Thorax CT i MRI wątroby i systemu żółciowego

Celem tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego klatki piersiowej jest przedstawienie krytycznej oceny i oceny aktualnego stanu i przyszłych perspektyw tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego (MRI) klatki piersiowej. Książka nie jest poświęcona pełnej dyskusji na temat CT lub MRI klatki piersiowej, ale tylko wybranych tematów. W rzeczywistości stanowi on dopełnienie wcześniejszej książki z tej serii, Tomografii komputerowej klatki piersiowej (Siegelman SS, New York: Churchill Livingstone, 1984). Istnieje dziewięć rozdziałów. Niektóre koncentrują się na obszarach anatomicznych, takich jak opłucna, przepona, śródpiersia lub drogi oddechowe, podczas gdy inne są zorganizowane zgodnie ze stanami chorobowymi, takimi jak chłoniak, ogniskowa choroba płuc lub infekcja u gospodarza z obniżoną odpornością. Continue reading „CT i MRI Thorax CT i MRI wątroby i systemu żółciowego”

Unikanie ekspozycji na HIV przez igłę

Narażenie na ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub inne infekcje przez zranienie igłą ma miejsce podczas puszczania krwi lub innych procedur, gdy skażone igły lub ostrza są zbierane do ponownego użycia lub do odrzucenia. Większość tacek z tacami do pakowania zawiera tylko jeden zestaw strzykawek i igieł. Gdy konieczna jest więcej niż jedna penetracja skóry – np. W celu wykonania drugiej kaniulacji żyły lub wstrzyknięcia większej ilości miejscowego środka znieczulającego – lekarze muszą obsługiwać skażone igły i strzykawki. Poniższa technika to prosty sposób na uniknięcie zranień igłą. Continue reading „Unikanie ekspozycji na HIV przez igłę”

Zaburzenia połykania w cystynozie nefropatycznej

Cystynoza NEPHROPATHIC jest lizosomalną chorobą spichrzeniową, w której cystina gromadzi się wewnątrzkomórkowo w wielu tkankach, w tym w nerkach. Niewydolność nerek na ogół występuje w wieku około 10 lat, 2 3 4, chociaż dysfunkcja kłębuszków może zostać spowolniona lub zatrzymana przez doustne podanie cysteaminy. 5, 6 Ten aminotiol uczestniczy w reakcji wymiany dwusiarczków z cystyną, a następnie usuwa produkty reakcji z lizosomu 1, 6 Endogenna produkcja cystyny trwa, ale wynikiem netto leczenia cysteaminą jest zmniejszenie cystyny 5, 6 Zanim cysteamina stała się dostępna, ponad 70 pacjentów w Ameryce Północnej z cystynozą przeszło transplantację nerek, co pozwoliło aby przetrwać do drugiej i trzeciej dekady. 7, 8 Chociaż nerki dawcy nie gromadzą cystyny, efekty długotrwałej nadmiernej kumulacji cystyny są widoczne u pacjentów po przeszczepieniu nerki. Obejmują one obniżoną ostrość wzroku, 9 nawracających erozji rogówki, 9 przypadków endokrynnego zapalenia trzustki10 i niewydolności zewnątrzwydzielniczej, zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, 8, 12 i ciężką miopatię.13 Zgłaszamy obecnie wystąpienie ustnego zapalenia silnika i dysfunkcji połykania w grupie 43 pacjentów z cystynozą (z których 24 otrzymało przeszczep nerki, a 19 z nich nie było) ocenianych za pomocą doustnego badania sensomotorycznego narządu nerwowo-czaszkowego, ultrasonografii jamy ustnej i gardła, oraz flebno-przełykowa wideo-fluoroskopia między lutym 1987 a majem 1989. Continue reading „Zaburzenia połykania w cystynozie nefropatycznej”