Profilaktyka ostrej niewydolności nerek u chorych na rabdomiolizę pourazową

Better i Stein (wydanie z 22 marca) przedstawili logiczne podejście do opieki nad pacjentami z traumatyczną rabdomiolizą i wydali zalecenia dotyczące świadczenia usług dializ w nagłych przypadkach w przypadku katastrofalnego trzęsienia ziemi. Ważne jest jednak, aby uznać, że ten rodzaj urazu nie jest nieuniknioną konsekwencją wszystkich trzęsień ziemi. Zespół Crush był wyraźnie poważnym problemem po trzęsieniu ziemi w Armenii w 1988 r. 3 4 5 iw mniejszym stopniu po trzęsieniu ziemi w 1985 r. W Mexico City6, 7 – dwóch wydarzeniach, które charakteryzowały się zapadaniem się wielopiętrowych budynków z betonu zbrojonego lub kamienia. Continue reading „Profilaktyka ostrej niewydolności nerek u chorych na rabdomiolizę pourazową”

Chirurgia układu mięśniowo-szkieletowego

Ta praca Evartsa cieszyła się szczególną pozycją wśród podręczników chirurgii ortopedycznej. Jest przeznaczony do przedstawienia w jednym źródle informacji potrzebnych do oceny, zaplanowania i przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego na układzie mięśniowo-szkieletowym osoby dorosłej . W tej drugiej edycji został znacznie rozszerzony; obecnie składa się z 12 sekcji, z których każda ma edytor przekrojów, który jest autorytetem w odpowiednim polu. Po sekcji wprowadzającej znajdują się sekcje poświęcone chorobom i urazom poszczególnych regionów anatomicznych. Sekcje na infekcje, nowotwory kości i tkanek miękkich oraz amputacje kończą pracę. Continue reading „Chirurgia układu mięśniowo-szkieletowego”

Uszkodzenie chemiczne błony śluzowej jamy ustnej od werapamilu

Uszkodzenie chemiczne błony śluzowej jamy ustnej jest dobrze znanym skutkiem ubocznym nierozważnego stosowania aspiryny jako miejscowej obturacji. Umieszczenie tabletki aspiryny w jamie ustnej, w sąsiedztwie bolesnego zęba, powoduje złuszczanie i oddzielanie nabłonka, co może spowodować krwawienie, jeśli obszar ulegnie uszkodzeniu. Każdy silnie kwaśny lub zasadowy lek, czy to zakupiony bez recepty, czy na receptę, może zrobić to samo. Celem tego raportu jest zaalarmowanie społeczności medycznej i stomatologicznej o wystąpieniu podobnego zdarzenia za pomocą werapamilu.
52-letni mężczyzna został skierowany do mnie w celu oceny i leczenia zmian po lewej stronie języka i błony śluzowej policzków. Continue reading „Uszkodzenie chemiczne błony śluzowej jamy ustnej od werapamilu”

Choroba Norowirusa na Tajwanie, 2003-2013

width=300Pomimo coraz bardziej rozpoznawanej roli norowirusa w globalnym ostrym zapaleniu żołądka i jelit (AGE), specyficzne szacunki związanych z tym obciążeń chorobowych pozostają nieliczne, głównie z powodu ograniczonej dostępności czułej diagnostyki norowirusowej w warunkach klinicznych. Staraliśmy się oszacować hospitalizowanych według grup wiekowych na Tajwanie przy użyciu wcześniej opracowanej metody regresji pośredniej.

Metody

Hospitalizacje związane z AGE na Tajwanie zostały zidentyfikowane przy użyciu Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, dziewiątej wersji, kodów modyfikacji klinicznych pobranych z krajowej bazy danych; dane dotyczące populacji zostały dostarczone z Departamentu Rejestracji Gospodarstw Domowych. Ludność i hospitalizacje agregowano według miesiąca i roku (lipiec 2003 r. – czerwiec 2013 r.) I pogrupowano według wieku: <5 lat, 5-19 lat, 20-64 lat i ≥65 lat. Miesięczne liczby przypadków nieokreślonych przyczyn hospitalizacji z powodu AGE modelowano jako funkcję zliczeń znanych przyczyn, a resztki analizowano w celu oszacowania hospitalizacji związanych z norowirusem.

Wyniki

W okresie objętym badaniem na Tajwanie odnotowano średnią roczną liczbę 101400 hospitalizacji związanych z nieżytem żołądka i jelit (44 na 10000 osobo-lat), z których większość (83%) nie miała określonej przyczyny. Ogólny szacowany odsetek hospitalizacji z udziałem norowirusów wynosił 6,7 na 10000 osobolat, przy czym najwyższe wskaźniki odnotowano u dzieci w wieku <5 lat (63,7 / 10000 osobolat). Prognozowany norovirus osiągnął najwyższą wartość w latach 2006-2007 i 2012-2013.

Wnioski

Nasze badanie jest jednym z pierwszych, który wygenerował oparte na populacji oszacowanie występowania ciężkiej choroby norowirusowej w Azji i podkreśla duży ciężar norowirusa na Tajwanie, szczególnie u dzieci. Przewidywane sezony szczytowe norowirusów zbiegły się z pojawieniem się nowych szczepów i wynikających z nich pandemii, potwierdzając słuszność szacunków.
[przypisy: rytuksymab, choroby monogenowe, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi ]

Rasowe różnice w korzystaniu z cewnikowania serca

Obawiam się, że w swoich badaniach dotyczących częstości cewnikowania serca wśród pacjentów rasy czarnej i białych pacjentów, Chen et al. (Wydanie z 10 maja) mógł zastosować nieprawidłowe założenie. Jeśli tak, ich wnioski oraz wnioski Epstein i Ayanian2 w towarzyszącym im artykule wstępnym mogą wymagać ponownego przeanalizowania.
Chen i in. załóżmy, że rasa przyjmującego lekarza jest odpowiednią zmienną do zastosowania przy ocenie różnic rasowych w stosowaniu cewnikowania. Continue reading „Rasowe różnice w korzystaniu z cewnikowania serca”